Assegurança Embarcacions
Dades del Prenador
Nom i Cognoms	*
NIF
Data Naixement
Data de Permís de Navegació
Telf	*
Mòbil
	*
Propietari de l'embarcació?		Sí  No
Característiques de l´embarcació
Combinació de cobertura
R.C.O. + R.C.V. + Altres  R.C.O. + R.C.V.  Sols R.C.O.
Classe
		Bot  Cabina  Creuer  Lanxa (no pneumàtica)  Llaud  Moto Aquàtica  Multicasc (catamarà)  Pneumàtica
Material del Casc
		Acer  Carbono  Fibra de Vidre  Goma o Neopre  Fusta  Poliester amb Carbono  Poliester amb Fibra de Vidre  Poliester amb Keular  Poliester  Sandwich (fibra - fusta - fibra)  Semi-Rigida
Eslora		(en metres)
Valor Embarcació
Places autoritzades
Any Primera Matriculació
Any Remodelació Total
Dades d´identificació
Nom de l´embarcació
Drassana - Marca - Model
Matrícula
Lista
Ús de l´embarcació
		Privat  Privat (embarcació auxiliar)  Lloguer sense tripulació  Lloguer amb tripulació
Límit geogràfic
		Aigües Marítimes Espanyoles  Mediterrani, Espanya i Portugal  Aigües Interiors Espanyoles
Contracte de Manteniment		Sí  No
Lloc d´amarre habitual
Codi Postal lloc d´amarre
Dades propulsió
		Motor  a Rem - Altre sense Motor  Vela
Emplaçament dels Motors
		Dintreforaborda  Foraborda  Intraborda  Sense Motor
Núm. Motors
Pot&eagrave;ncia
Marca i Model
Combustible		Diesel  Gasolina  No es coneix
[nota legal]
SERVEIS FINANCERS Avda. Sant Bernat Calbó, 54 A 08500 Vic (Barcelona) Telf. 93 886 94 18 · Fax 93 886 94 19 e-mail serveisfinancers@serveisfinancers.com