Assegurança de Vida
Nom i Cognoms *
NIF
Adreça
Població  C.P. 
Província
Telf *
Fax
Mòbil
E-Mail *
Data Naixement   sel·lecciona una data
Sexe Home  Dona
Professió
Capital Assegurat
  Cobertures opcionals a escollir
Doble Capital per mort per accident Sí  No
Triple Capital per mort per accident de circulació Sí  No
Malalties Greus Sí  No
Decessos Sí  No
  Documentació a aportar en cas de contractació
  Caldrà omplir una declaració de salut signada pel client
   
   
[nota legal]

SERVEIS FINANCERS
Avda. Sant Bernat Calbó, 54 A
08500 Vic (Barcelona)
Telf. 93 886 94 18 · Fax 93 886 94 19
e-mail serveisfinancers@serveisfinancers.com