Seguro Embarcaciones
Datos del Tomador
Nombre y Apellidos	*
NIF
Fecha Nacimiento
Fecha del Permiso de Navegación
Telf	*
Móvil
	*
¿Propietario de la embarcación?		Si  No
Características de la embarcación
Combinación de cobertura
R.C.O. + R.C.V. + Otros  R.C.O. + R.C.V.  Sólo R.C.O.
Clase
		Bote  Cabina  Crucero  Lancha (no pneumática)  Laud  Moto Acuática  Multicasco (catamarán)  Pneumática
Material del Casco
		Acero  Carbono  Fibra de Vidrio  Goma o Neopreno  Madera  Poliester con Carbono  Poliester con Fibra de Vidrio  Poliester con Keular  Poliester  Sandwich (fibra - madera - fibra)  Semi-Rigida
Eslora		(en metres)
Valor Embarcación
Plazas autorizadas
Añno Primera Matriculación
Añ Remodelación Total
Datos de identificación
Nombre de la embarcación
Astillero - Marca - Modelo
Matrícula
Lista
Uso de la embarcación
		Privado  Privado (embarcació auxiliar)  Alquiler sin tripulación  Alquiler con tripulación
Limite geográfico
		Aguas Marítimas Españolas  Mediterraneo, España y Portugal  Aguas Interiores Españolas
Contracto de Mantenimiento		Sí  No
Lugar de amarre habitual
Código Postal lugar de amarre
Datos propulsión
		Motor  a Rem - Otro sin Motor  Vela
Emplazamiento de los Motores
		Dentrofueraborda  Fueraborda  Intraborda  Sin Motor
Núm. Motores
Potencia
Marca y Modelo
Combustible		Diesel  Gasolina  No se conoce
[nota legal]
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