Seguro Camiones
Datos del Vehículo
Marca
Modelo y Versión
C.V. (Caballos)
Cilindrada
Combustible
Gasolina
Diesel
Matrícula
Fecha Matriculación
Tractora
Si
No
Peso Camión
Kgs
Peso Semiremolque
Kgs
Caja Abierta
Cisterna
Frigorífico
Formigonera
Lona
Mudanzas
Plataforma
Lleva Vehículos
Volquete y Basculante
Datos del Tomador
Nombre y Apellidos
*
NIF
Código Postal
Fecha Nacimiento
Fecha Carnet
Propietario
Tomador
Otros (especificar en las observaciones)
Datos para la bonificación
Compañía Anterior
Número Polisa Anterior
Matrícula Asegurada en la Compañía Anterior
Observaciones
Observaciones
Telf
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Móvil
E-Mail
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